市人民醫(yī)院再填技術(shù)空白
本報(bào)訊(記者 梁小鴻)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種病死率很高的疾病,治療十分棘手,特別是一些寬頸、梭形、夾層性復(fù)雜動(dòng)脈瘤的治療更加困難。日前,市人民醫(yī)院在完成數(shù)例前交通動(dòng)脈微彈簧圈栓塞的基礎(chǔ)上,再接再厲,應(yīng)用支架輔助技術(shù)栓塞,成功完成了兩例難度較大的寬頸顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù),填補(bǔ)我市在該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用的空白。
日前,來自四川的王女士,清晨突發(fā)劇烈頭痛,不久后病情突然加重,處于昏迷狀態(tài),被家人緊急送進(jìn)市人民醫(yī)院治療。經(jīng)行頭顱CT、血管造影檢查,而后確診為寬頸動(dòng)脈瘤。市人民醫(yī)院外四區(qū)(神經(jīng)外科)副主任劉勝初表示,由于患者血管硬化嚴(yán)重,動(dòng)脈瘤位于顱底中線部位,瘤頸很寬,動(dòng)脈瘤體積較大,開顱手術(shù)夾閉十分困難,且創(chuàng)傷很大,適合行動(dòng)脈瘤栓塞治療。但由于動(dòng)脈瘤瘤頸較寬,彈簧圈無法直接栓塞,在神經(jīng)外科專家一致討論下,決定為患者行支架輔助栓塞。手術(shù)中,醫(yī)生通過從腿部股動(dòng)脈植入一根極細(xì)的導(dǎo)管,再將顱內(nèi)專用支架經(jīng)微導(dǎo)管內(nèi)準(zhǔn)確地輸送到載瘤動(dòng)脈,使動(dòng)脈瘤與正常血管“ 隔離”,再將彈簧圈通過支架上的微小網(wǎng)眼進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔進(jìn)行填塞,避免了顱內(nèi)出血,達(dá)到了治愈的目的,整個(gè)手術(shù)治療過程不到兩小時(shí)。
劉勝初介紹,腦動(dòng)脈瘤的形成主要來自兩個(gè)方面,一是腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷;二是后天因素,如經(jīng)常性熬夜、疲勞、缺乏鍛煉、煙酒過度等處于亞健康狀態(tài)的人群,以及顱內(nèi)創(chuàng)傷、感染、本身有血管疾病的患者。劉勝初提醒廣大市民要保持良好的生活飲食習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,特別是患有高血壓、高血糖、高血脂等心腦血管疾病的高危人群,一定要堅(jiān)持每年做腦部檢查。
小知識(shí)
寬頸顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
寬頸顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈瘤頸:體直徑比大于1:2 或瘤頸寬度大于4mm 的動(dòng)脈瘤,在支架輔助技術(shù)問世前,通常應(yīng)用雙導(dǎo)管技術(shù)、球囊輔助栓塞技術(shù)等治療,但是這類手術(shù)容易導(dǎo)致并發(fā)癥,而采用支架輔助技術(shù)可以極大降低并發(fā)癥。這項(xiàng)技術(shù)在我市成功運(yùn)用,使動(dòng)脈瘤栓塞的適應(yīng)癥范圍明顯增大,給廣大患者提供了更加安全有效的治療方法。更是填補(bǔ)了我市對(duì)該項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用的空白,解決了患者外送的局面。
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